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AG真人游戏 四逆散的临床应用

阳气内郁成厥逆,疏肝理脾此方主。

临床运用:

方解:四逆者,乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不达于四末所致。此“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,唯气不宣通,是为逆冷。”阳郁于里,而不外达,则身微热;肝郁脾滞,气机不畅,则胁肋胀闷,脘腹疼痛AG真人游戏,或泄利下重AG真人游戏,脉弦。治宜透解郁热AG真人游戏,疏肝理脾。方中柴胡条达肝气解肝郁,透热外出解郁热,为君药。芍药养血敛阴,柔肝缓急,为臣药。芍药与柴胡相配,散收同用,既补肝体,又利肝用,使柴胡升散而无伤阴血之弊。枳实行气消痞,理气开郁,,为佐药,与柴胡相伍,一升一降,肝脾并调,加强疏畅气机,升清降浊之功。与芍药合用,又可调理气血。甘草调和诸药,为使药。与芍药同用,又缓急止痛。全方四药,配伍严谨,柴、芍相配以治肝;枳、草相伍以治脾,肝脾并调,为疏肝理脾的基础方,后世常以本方加减治疗肝郁气滞与肝脾不和诸证。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

2.加减应用:阳郁重见发热四逆者,增柴胡用量以加强疏郁透热之力;气郁甚见胸肋胀痛,加香附、郁金、玄胡以解郁止痛;气郁蕴热见心胸烦热,加山栀、豆豉以宣泻郁热,肝胆郁热见发黄,加茵陈、山栀以利胆退黄;气虚见神疲气短,加白术、党参以益气健脾。

原方 组成:甘草(炙)、枳实、柴胡、芍药各十分。

主治:

四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草补,

方歌

1.阳郁厥逆证。手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,脉弦。2.肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,或泄利下重,脉弦等。

3.现代运用:本方常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属于肝脾(胆胃)不和者。

柴胡疏肝散出自(《景岳全书》),柴胡陈皮醋炒各二钱;川芎香附枳壳麸炒芍药各一钱半甘草炙,五分水二盅,煎八分,食前服 。功用:疏肝行气,和血止痛。主治:肝郁气滞证。症见胁肋胀痛,或寒热往来,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦。

1.证治要点:本方原治阳郁厥逆证,后世多用作疏肝理脾的基础方。常用于肝胆气郁或肝脾不和所致的胸脘肋痛等证。临床以手足不温,胁肋或脘腹疼痛,脉弦为证治要点。

原标题:四逆散的临床应用

《《伤寒论》第318条“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之”不应该是少阴病类似证。

使用注意:热盛厥甚的热厥证和阳衰阴盛的寒厥者,忌用本方。

用法:上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。(现代用法:作汤剂,水煎服。)

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